Video z kliniky

 

Léčba neplodnosti

Co je neplodnost

je to neschopnost páru otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného pohlavního styku. Za neplodnost páru je zodpovědný asi ve 40% muž a v dalších 40% případů žena. Neplodnost zbývajících 20% párů je způsobená kombinací faktorů u obou partnerů, nebo sterilita idiopatická - z neznámých příčin.

 

Andrologický faktor 

 

Ženský faktor

  • Nízký počet spermií (oligospermie) - méně než 20 miliónů spermií na jeden mililitr spermatu.
  • Nedostatečná pohyblivost spermií (astenospermie) tzn. spermie nejsou schopny dostat se k vajíčku a oplodnit ho.
  • Špatný tvar (morfologie) - spermie nemohou proniknout obalem vajíčka.
  • Nepřítomnost spermií v ejakulátu (azoospermie) tzn. že příčinou je chybějící produkce spermií ve varlatech nebo obstrukce v genitálním traktu.
  • Problémy s pohlavním stykem - může jít o potíže s ejakulací nebo impotenci.
  • Genetické poruchy - poruchy ve chromozomální výbavě, cystická fibróza.
  • Neplodnost u mužů po zánětech, operaci, úrazech, onkologické terapii.
 
  • Ovariální faktor (příčina ve vaječníku) - hormonální poruchy. V důsledku tohoto faktoru nemohou ve vaječnících dozrávat folikuly a nedochází k uvolnění vajíčka - ovulaci.
  • Tubární faktor - jedná se o příčinu sterility způsobenou uzávěrem vejcovodů (nejčastěji u žen po prodělaných gynekologických zánětech nebo s endometriózou) nebo nepřítomností vejcovodů.
  • Endometrióza - přítomnost ložisek děložní sliznice mimo její obvyklou lokalizaci, kde poškozuje tkáň, může např. způsobit neprůchodnost vejcovodů, srůsty (adheze), alterovat imunologické mechanismy, což negativně ovlivňuje proces oplození a implantace.
  • Imunologický faktor - přítomné imunologické proti- látky negativně ovlivňují pohyb spermií, ale dochází i k narušení procesu splynutí pohlavních buněk při fertilizaci a negativně může být ovlivněn i vývoj časného embrya.
  • Genetické poruchy - poruchy ve chromozomální výbavě.

 

Léčebné metody

V návaznosti na zjištěné výsledky navrhne ošetřující lékař páru, který má problém s neplodností, nejvhodnější léčebnou metodu. Při léčbě zpravidla postupujeme od metod jednoduchých (časovaný pohlavní styk, IUI) k metodám náročnějším (IVF, ICSI, PICSI, atd.) s výjimkou případů, kdy je diagnostikována těžší patologie ve výsledku spermiogramu nebo neprůchodnost vejcovodů, případně je vyšší věk ženy a muže.

  1. Indukce ovulace
  2. Minimální stimulace IVF
  3. Intrauterinní inseminace (IUI)
  4. Intrafolikulární inseminace (IFI)
  5. In Vitro Fertilizace (IVF)
  6. ICSI
  7. PICSI
  8. Embryoscope
  9. Nadstandardní kultivace
  10. Kultivace do stádia blastocysty
  11. Embryogen + Blastgen
  12. EmbryoGlue
  13. Asistovaný hatching
  14. Kryokonzervace embryí
  15. Darované pohlavní buňky nebo embrya
  16. PGD, PGS
  17. MESA a TESE
  18. Intralipid
  19. MACS
Nahoru