17. 10. 2014
Lidská plodnost stále klesá. Problémy má čtvrtina českých párů
Zatímco dříve převládaly při marné snaze o početí zdravotní problémy na straně žen, dnes je podíl na neplodnosti páru u mužů a žen vyrovnaný. V současnosti se připisuje problémům na straně muže 40 procent, u ženy je to stejné procento. Zbývajících 20 procent pak připadá na kombinaci faktorů u obou partnerů. Odrazem nepříliš povzbudivých čísel je zvyšující se počet umělých zásahů do jinak přirozeného děje. David Rumpík, ředitel Kliniky reprodukční medicíny a gynekologie ve Zlíně, upozorňuje, že oproti necelým osmnácti tisícům léčebných cyklů v Česku před šesti lety to bylo loni už více než pětadvacet tisíc.
Podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR roste nejen počet zahájených léčebných cyklů. Přibývá také žen, které podstupují léčbu ve vyšším věku. Proti roku 2007, kdy ženy nad 40 let tvořily 10,7 procenta, v roce 2012 jich bylo 21,7 procenta. Možná i to je jeden z důvodů, proč je v naprosté většině v asistované reprodukci používána metoda mimotělního oplodnění.
Volbě vhodné metody předchází řada vyšetření
Nejvhodnější způsob léčby neplodnosti doporučí lékař na pracovišti asistované reprodukce na základě diagnózy. K ní je zapotřebí gynekologické vyšetření ženy, u muže je vyšetřen spermiogram, tedy stanovení množství a kvality spermií v ejakulátu. Lékaři také u ženy vyšetřují hladiny hormonů a pomocí ultrazvuku zkontrolují dělohu a vaječníky. Ke slovu může přijít i genetické a imunologické vyšetření obou partnerů.
U některých párů doporučí lékař vyzkoušet metodu plánovaného pohlavního styku nebo intrauterinní inseminace (IUI). „Jedná se o nejjednodušší metodu asistované reprodukce. Spermie se zkoncentrují a pročistí a v období ovulace se speciálním katetrem zavádějí do dutiny děložní. Metoda je ambulantní a nevyžaduje anestezii,“ vysvětluje David Rumpík. Tato metoda je úspěšná asi v 10 až 15 procentech na cyklus. Pokud je ale spermiogram muže pod hraniční hodnotou, doporučuje se rovnou metoda IVF, tedy mimotělní oplodnění... (zkráceno)
Neponechat nic náhodě
Z metod asistované reprodukce je jednoznačně nejpoužívanější metoda in vitro fertilizace neboli IVF s vložením spermie do vajíčka (ISCI), ... Spermie českých mužů nejsou v dobré „kondici“, a tak lékaři většinou neponechávají nic náhodě. Zjednodušeně řečeno – do vajíčka je spermie vložena přímo, místo aby bylo splynutí pohlavních buněk ponecháno přirozenému vývoji. ... (zkráceno)
Poznejte své embryo
Lékaři mají k dispozici stále dokonalejší metody, jak zjistit, že do dělohy přenášejí ta nejlepší embrya, která při mimotělním oplodnění vznikla. Jednou z nich je preimplantační genetická diagnostika (PGD). ... tato metoda není vzhledem k náročnosti, ale i z různých jiných důvodů, vhodná u každého neplodného páru, ale pouze v jasně indikovaných případech.
Původní text zkrácen. Celý článek si můžete přečíst zde.