Nastavení cookies

Zde můžete nastavit používání souborů cookies podle vlastních preferencí.

Technické cookies

jsou nezbytné pro správné fungování webu. Technické cookies musí být vždy aktivní (nelze je individuálně deaktivovat), proto se pro jejich využívání souhlas neuděluje.

Analytické cookies

nám umožňují porozumět jak web využíváte, abychom jej mohli zlepšovat. Analytické cookies umožňují měření výkonu webu (počtu návštěv a zdrojů návštěvnosti). Takto získaná data zpracováváme souhrnně, bez použití identifikátorů ukazujících na konkrétního uživatele.

Personalizované cookies

ukládají informace o Vašem osobním nastavení webu. Personalizované cookies potřebujeme k tomu, abychom přizpůsobili web a jeho chování co nejvíce Vašim potřebám a zájmům.

Reklamní cookies

nastavují prostřednictvím tohoto webu naši reklamní partneři. Reklamní cookies nám umožňují zobrazovat takový obsah, který bude zajímavý a užitečný právě pro Vás.

Používáme soubory cookies

Soubory cookies využíváme k analýze návštěvnosti, zapamatování preferencí a zlepšování použitelnosti webu. Souhlas udělíte kliknutím na tlačítko "Souhlasím".

Nastavení Souhlasím

Souhlas můžete také odmítnout.

29. 6. 2021

Současné možnosti metod asistované reprodukce u dospělých žen s Turnerovým syndromem

Současné možnosti metod asistované reprodukce u dospělých žen s Turnerovým syndromem

Dívky a ženy s Turnerovým syndromem (TS) jsou součástí našeho profesionálního života. Setkáváme se s nimi v našich ambulancích a prožíváme jejich osudy.

TS patří mezi nejčastější genetické vady - chromozomální odchylky. V současnosti je v ČR cca 2 000 žen s TS a každý rok se narodí přibližně dalších 20.

Příčinou je chybění 1 chromozomu X nebo jeho části – postiženy mohou být všechny buňky v těle nebo jen určitá část buněk (forma chromozomální mozaiky).


Hlavními příznaky je porucha růstu u dívek a nedostatečné fungování vaječníků (gonadální dysgeneze). U 20 - 30% dívek je činnost vaječníků alespoň částečně zachovaná a vede k vývoji prsních žláz, ale jen u 2-5% umožňuje pravidelný menstruační cyklus. Postupně ale u většiny žen s TS dochází k předčasnému ovariálnímu selhání

Pokrok v diagnostice a léčbě dívek s TS nastal v ČR v 90. letech 20. století. Původně nesystematická péče o dětské a dospívající pacientky byla soustředěna do center dětské endokrinologie. Včasná diagnóza a odpovídající léčba umožňují zlepšit kvalitu jejich života v dospělosti. Turnerův syndrom stal indikací k léčbě růstovým hormonem. Následně se řešila i ovariální dysgeneze a cíleně se pátralo po VVV vnitřních orgánů.

Posledních 30 let přineslo tedy nové možnosti léčby dvou nejtíživějších zdravotních handicapů dívek a žen s Turnerovým syndromem - malého vzrůstu a neplodnosti.

Cílem hormonální substituce estrogeny a gestageny v období dospívání je umožnit přiměřený vývoj druhotných pohlavních znaků a optimální růst dělohy, který je předpokladem úspěchu pro asistovanou reprodukci v dospělosti. Program umělého oplodnění s využitím darovaného vajíčka pomáhá ženě s TS prožít těhotenství, porod a založit kompletní rodinu.

Těhotenství pro ženu s Turnerovým syndromem představuje určitá specifická rizika:

- může dojít ke zhoršení hypertenze nebo k život ohrožujícímu prasknutí výdutě aorty

- vzhledem k malé postavě je riziko nepoměru mezi plodem a pánví ženy a ženy s TS častěji rodí císařským řezem

- vícečetného těhotenství představuje větší riziko předčasný porodu a komplikací pro dítě

Těmto rizikům se snažíme předcházet zejména podrobným kardiologickým vyšetřením ženy před zařazením do léčby. Prevencí vícečetného těhotenství je transfer jednoho nejkvalitnějšího embrya.

V současné době stojí na prahu dospělosti již zcela nová generace dívek a mladých žen s Turnerovým syndromem. Léčba růstovým hormonem jim umožňuje dosáhnout téměř normální dospělé výšky. Dokonalá edukace je zbavila mýtů a pochybností o příčině jejich zdravotní poruchy. S perspektivou využití metod asistované reprodukce jsou připraveny s plným sebevědomím prožít kvalitní a plnohodnotný život dospělých žen a naplnit svoji touhu stát se matkou.

Dárcovství vajíček představuje pro ženy s TS velmi úspěšnou léčbu s reálnou nadějí na dosažení těhotenství a porod zdravého dítěte. Velmi důležitým faktorem pro úspěch je správný vývoj dělohy v souvislosti předchozí hormonální substitucí a kvalitní příprava děložní sliznice v rámci metod asistované reprodukce na transfer 1 kvalitního embrya.